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陕西医疗卫生考试医学基础知识资料:大叶性肺炎考点总结

2019-12-30 15:15:35| 来源:申博官网登录

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大叶性肺炎是临床常见的一个疾病,并且也是事业单位考试当中经常考到的内容,为了更好的帮助大家学习,今天中公教育的老师专门给大家了整理了相关考点,首先我们先来看一道例题:

大叶性肺炎发展过程中,临床上可闻及湿罗音,并咳淡红色泡沫痰的是:

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

【参考答案】A。

接下来我们重点来学习一下大叶性肺炎这个疾病:

1.概述:主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变累及肺大叶的全部或大部。常发生于单侧肺,多见于左肺或右肺下叶,也可先后或同时发生于两个以上肺叶。

2.其病变的自然发展过程,大致可分为四期。

(1)充血水肿期:1~2天。肺泡腔内有大量的浆液性渗出液。

(2)红色肝样变期:镜下见肺泡间隔内毛细血管仍处于扩张充血状态,而肺泡腔内则充满纤维素及大量红细胞,其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。病变波及胸膜时,则引起纤维素性胸膜炎,发生胸痛,并可随呼吸和咳嗽而加重。

(3)灰色肝样变期:充血消退,肺泡腔内渗出的纤维素增多,纤维素网中有大量中性粒细胞,红细胞少见。咳黏液脓痰。缺氧症状缓解。

(4)溶解消散期:中性粒细胞变性坏死,释放蛋白水解酶将渗出物中的纤维素溶解。肺组织结构和功能恢复正常。

3.并发症

(1)肺肉质变;(2)胸膜肥厚和粘连;(3)肺脓肿及脓胸;(4)败血症或脓毒败血症;(5)感染性休克。

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